讲师：曾强，六安市人民医院皮肤科主治医师
夏天一到，不少人出门会随手涂个防晒霜，心里想的大多是 “别晒黑了”“别晒伤了”。但对于皮肤肿瘤患者来说，防晒远不只是 “爱美” 的小事，而是和病情恢复、预防复发密切相关的 “大事”。很多患者会疑惑：我已经确诊皮肤肿瘤了，治疗也在进行中，防晒还有那么重要吗？今天就用大家能听懂的话，好好聊聊皮肤肿瘤患者为啥要把防晒这件事放在心上，以及到底该怎么科学防晒。
一、先搞懂：紫外线为啥会 “招惹” 皮肤肿瘤？
要明白防晒对皮肤肿瘤患者的重要性，得先知道紫外线和皮肤肿瘤的关系。咱们平时晒到的太阳里，有两种紫外线对皮肤影响最大：UVA（长波紫外线）和 UVB（中波紫外线）。这两种光线可不像看起来那么 “温和”，它们能穿透皮肤表层，直接伤害皮肤里的细胞。
正常情况下，皮肤细胞会自己修复这些小损伤，但如果长期暴晒，损伤超过了细胞的修复能力，皮肤细胞里的 DNA 就可能出现 “错误”。这些 “错误” 积累多了，细胞就可能失控地疯狂生长，慢慢变成肿瘤细胞 —— 这也是很多皮肤肿瘤（比如之前咱们聊过的基底细胞癌、鳞状细胞癌，还有恶性程度高的黑色素瘤）发生的重要原因之一。
对于健康人来说，做好防晒是预防皮肤肿瘤的关键；而对于已经确诊皮肤肿瘤的患者，紫外线的 “威胁” 会更大。一方面，治疗期间（比如手术、放疗、激光治疗后），皮肤本身处于脆弱状态，对紫外线的抵抗力会变弱；另一方面，即使治疗结束，有过皮肤肿瘤病史的人，皮肤细胞比普通人更容易出现新的 “错误”，紫外线的照射会大大增加肿瘤复发或出现新肿瘤的风险。
二、皮肤肿瘤患者防晒，不只是 “防复发” 这么简单
很多患者觉得，防晒就是为了防止肿瘤复发，其实它的好处远不止这一点。从治疗期到恢复期，防晒都在默默 “保护” 着皮肤，帮大家减少很多不适。
（一）治疗期：减少皮肤损伤，让治疗更顺利
不管是手术、放疗还是局部用药，治疗期间皮肤都会变得特别敏感。比如放疗后，很多患者的皮肤会出现发红、干燥、脱皮，甚至像晒伤一样疼；手术后的伤口虽然会愈合，但新生的皮肤非常娇嫩。这时候如果晒到太阳，紫外线会像 “火上浇油” 一样，让这些皮肤问题变得更严重 —— 发红的范围可能扩大，疼痛会加剧，脱皮更明显，甚至可能导致伤口愈合变慢，影响治疗进度。
有位患者在做皮肤肿瘤放疗时，没太在意防晒，放疗到第 3 次，照射部位的皮肤就开始红肿、刺痛，稍微碰一下都疼，最后不得不暂停治疗，等皮肤恢复后再继续。后来遵医嘱做好防晒，比如出门穿长袖、戴宽边帽，再配合使用温和的保湿霜，后续治疗就顺利多了，皮肤也没再出现严重的不适。
所以在治疗期间，防晒就像给皮肤加了一层 “保护罩”，能减少紫外线对脆弱皮肤的刺激，让皮肤少受伤害，帮助大家更顺利地完成治疗。
（二）恢复期：帮皮肤 “养元气”，减少色素沉着
治疗结束后，皮肤需要一段时间才能慢慢恢复到正常状态。这个阶段如果不注意防晒，很容易出现两个问题：一是皮肤恢复变慢，二是留下难看的色素沉着（也就是治疗部位的皮肤变暗沉、长黑斑）。
新生的皮肤细胞还在 “努力修复”，紫外线的照射会让它们再次受到损伤，原本需要 1 个月恢复的皮肤，可能要拖到 2-3 个月；而且紫外线会刺激皮肤产生更多黑色素，这些黑色素沉积在治疗后的皮肤表面，就会形成深色的斑块。虽然色素沉着不会影响健康，但会让很多患者觉得 “不好看”，影响心情。
之前有位做过黑色素瘤手术的患者，术后伤口愈合得很好，但夏天出门没做好防晒，伤口周围的皮肤慢慢变黑，她总担心是不是病情有变化，反复去医院检查。后来医生告诉她是色素沉着，让她坚持做好防晒，搭配使用医生推荐的温和护肤品，过了 3 个月，色素沉着才慢慢变淡。
（三）长期：降低复发和新肿瘤风险，是 “长久保障”
这也是皮肤肿瘤患者防晒最重要的原因 —— 长期坚持防晒，能大大降低肿瘤复发和出现新肿瘤的概率。有研究发现，有皮肤肿瘤病史的人，如果每天做好防晒，肿瘤复发的风险会比不防晒的人降低 30% 左右，出现新的皮肤肿瘤的风险也会减少一半。
为什么会这样呢？因为有过肿瘤病史的皮肤，本身就属于 “高风险皮肤”，细胞修复能力比普通人弱，更容易受到紫外线的伤害。如果不防晒，紫外线持续损伤皮肤细胞，很可能让原本已经 “稳定” 的细胞再次出现异常，导致肿瘤复发；同时，其他部位的皮肤细胞也可能因为紫外线的长期刺激，出现新的 “错误”，长出新的肿瘤。
就像有位老年患者，之前因为面部的基底细胞癌做了手术，术后医生反复叮嘱他一定要做好防晒。但他觉得 “年纪大了，晒晒太阳没关系”，平时出门很少戴帽子、涂防晒霜。结果 2 年后，他的额头又出现了新的基底细胞癌，不得不再次手术。如果他能坚持防晒，或许就能避免这次额外的治疗。
三、皮肤肿瘤患者防晒，这些 “细节” 要注意
很多患者想做好防晒，但不知道从何下手 —— 比如 “防晒霜该选哪种”“出门穿什么衣服防晒效果好”“阴天要不要防晒”。其实皮肤肿瘤患者的防晒，不用追求 “多复杂”，但要抓住几个关键细节，才能既有效又不麻烦。
（一）选对防晒霜：记住 “3 个关键词”
市面上的防晒霜五花八门，患者不用纠结太多，只要记住 “广谱”“SPF30+”“温和无刺激” 这 3 个关键词，就能选到合适的产品。
“广谱” 意味着防晒霜能同时阻挡 UVA 和 UVB，这两种紫外线对皮肤肿瘤患者都有威胁，缺一不可；“SPF30+” 是指防晒能力，SPF 值越高，防晒时间越长，但对于日常出门来说，SPF30 + 已经足够，太高的 SPF 值可能会让皮肤更厚重、不透气，反而增加负担；“温和无刺激” 很重要，因为治疗后的皮肤敏感，要避开含有酒精、香精、防腐剂等刺激性成分的防晒霜，最好选 “医用级别” 或 “敏感肌专用” 的产品，比如一些含有氧化锌、二氧化钛的物理防晒霜，这类防晒霜对皮肤的刺激更小，还能直接在皮肤表面形成保护膜，防晒效果也更稳定。
使用防晒霜时，还要注意 “足量涂抹” 和 “及时补涂”。出门前 15-20 分钟涂，涂的时候要覆盖所有暴露的皮肤，比如面部、耳朵、脖子、手背，用量大概是 “一张脸涂一枚硬币大小”；如果在外面待的时间超过 2 小时，或者出汗多、接触了水，就要及时补涂一次，确保防晒效果不打折扣。
（二）硬防晒：“穿对戴对” 比涂防晒霜更靠谱
对于皮肤肿瘤患者来说，“硬防晒”（也就是通过衣服、帽子、伞等物理遮挡来防晒）比涂防晒霜更安全、更有效，尤其是在治疗期间皮肤特别敏感的时候。
选衣服时，要优先选 “紧密编织” 的长袖上衣和长裤，比如纯棉、亚麻材质的衣服，这类衣服能更好地阻挡紫外线。可以看看衣服的标签，如果标注了 “UPF50+”（紫外线防护系数），说明防晒效果更好。颜色上，深色衣服（比如黑色、深蓝色、深绿色）比浅色衣服的防晒效果好，但夏天穿深色可能会有点热，大家可以根据天气情况选择，比如选深色的长袖薄衬衫，既防晒又透气。
帽子要选 “宽边帽”，帽檐至少要有 7-10 厘米宽，这样能遮住面部、耳朵和后颈 —— 这些都是皮肤肿瘤的高发部位，也是容易被忽视的防晒死角。如果是短发或光头患者，还可以戴一顶透气的针织帽，保护头皮不被晒伤。
出门时一定要打遮阳伞，选那种带 “黑胶涂层” 的遮阳伞，防晒效果比普通雨伞好很多。如果需要长时间在户外活动（比如去医院复查、散步），还可以戴一副太阳镜，保护眼睛周围的皮肤 —— 眼周皮肤特别薄，更容易受到紫外线伤害，也容易出现新的皮肤问题。
（三）避开 “危险时段”，减少暴晒机会
一天中紫外线最强的时间是上午 10 点到下午 4 点，这段时间尽量不要长时间出门。如果必须出门（比如去医院），一定要做好全套防晒，并且尽量缩短在户外的时间，比如出门前规划好路线，减少在路上的停留时间，或者选择坐有遮阳的交通工具。
另外，即使是阴天、雨天，也不能掉以轻心。因为云层虽然能挡住一部分紫外线，但 UVA（长波紫外线）依然能穿透云层，照射到皮肤上。有研究发现，阴天的紫外线强度虽然比晴天低，但长时间暴露，依然会对皮肤造成伤害。所以不管天气如何，只要出门，防晒措施都不能少。
（四）特殊情况：根据治疗方式调整防晒
不同治疗方式下，皮肤对防晒的需求也会略有不同，大家可以根据自己的情况调整：
如果刚做完皮肤肿瘤手术，伤口还没愈合，要避免伤口直接接触防晒霜，可以用无菌纱布覆盖伤口，再配合戴帽子、打伞做好硬防晒；等伤口完全愈合，新生皮肤长出来后，再开始使用温和的防晒霜。
如果正在做放疗，放疗部位的皮肤会特别敏感，可能会出现发红、脱皮，这时候尽量不用防晒霜（以免刺激皮肤），主要靠硬防晒，比如穿宽松的长袖衣服盖住放疗部位，出门戴宽边帽，避免阳光直接照射；放疗结束后，皮肤恢复期间，再逐渐过渡到 “硬防晒 + 温和防晒霜” 的模式。
如果是局部用药（比如涂抹药膏治疗浅表的皮肤肿瘤），用药期间皮肤可能会有轻微的红肿、瘙痒，这时候也要优先做好硬防晒，避免紫外线加重皮肤不适；如果需要涂防晒霜，要先咨询医生，选择不会和药物产生反应的温和产品。
四、常见误区：这些 “防晒错误” 别再犯
了解了怎么防晒，还要避开一些常见的误区，不然可能白忙活一场，甚至对皮肤造成伤害。
误区一：“我只在夏天防晒，冬天不用”
冬天的阳光虽然没那么强烈，但紫外线依然存在，尤其是雪地、冰面会反射大量紫外线，对皮肤的伤害可能比夏天还大。而且冬天皮肤容易干燥，屏障功能变弱，对紫外线的抵抗力会更低。所以不管是夏天还是冬天，都要坚持防晒，只是冬天可以根据情况调整防晒措施，比如选 SPF30 + 的防晒霜，硬防晒以轻便的长袖、薄款宽边帽为主。
误区二：“我涂了防晒霜，就可以随便晒了”
防晒霜不是 “万能的”，它的防晒效果有时间限制，而且如果涂抹量不够、补涂不及时，或者在紫外线特别强的时段长时间暴晒，依然会晒到皮肤。正确的做法是 “防晒霜 + 硬防晒” 结合，比如涂了防晒霜后，再穿长袖、戴帽子、打伞，这样才能全方位保护皮肤。
误区三：“年纪大了，晒黑也没关系，不用防晒”
很多老年患者觉得 “年纪大了，不在乎好不好看了，防晒没必要”，其实老年患者更需要做好防晒。一方面，老年人皮肤老化，细胞修复能力差，更容易受到紫外线伤害，肿瘤复发或出现新肿瘤的风险更高；另一方面，老年人皮肤容易干燥、瘙痒，暴晒会加重这些不适，影响生活质量。所以不管年纪多大，只要有皮肤肿瘤病史，就一定要坚持防晒。
误区四：“防晒产品越贵越好，贵的肯定效果好”
防晒效果好不好，和价格没有直接关系，关键看产品的成分（比如是否是广谱、SPF 值多少）、是否适合自己的皮肤（比如是否温和无刺激）。有些平价的医用防晒霜，成分简单、温和，防晒效果也很好；而有些贵的防晒霜可能添加了很多香精、防腐剂，反而不适合敏感的皮肤肿瘤患者。所以选防晒霜时，要优先看成分和适用性，而不是只看价格。
五、总结：防晒是皮肤肿瘤患者的 “长期功课”
看到这里，大家应该明白，对皮肤肿瘤患者来说，防晒不是 “一时的任务”，而是需要长期坚持的 “功课”。它不是为了 “怕晒黑”，而是为了保护治疗期间脆弱的皮肤，帮助皮肤顺利恢复，更重要的是降低肿瘤复发和出现新肿瘤的风险，让大家在治疗后能更安心地生活。
其实做好防晒也没那么难，无非是 “出门前涂好防晒霜，穿长袖、戴帽子、打伞，避开紫外线强的时段”，把这些小事变成日常习惯，就能给皮肤最好的保护。如果在防晒过程中有疑问（比如不知道选哪种防晒霜、治疗期间怎么调整防晒措施），一定要及时咨询医生，医生会根据你的具体情况给出最合适的建议。
最后想跟大家说：皮肤肿瘤的治疗和恢复是一个长期的过程，防晒只是其中的一小部分，但却是非常关键的一部分。只要坚持做好防晒，配合医生的治疗和复查，保持良好的生活习惯，就能更好地守护皮肤健康，远离肿瘤的困扰。
本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持